Staar
Aquaflow
Un drain pour glaucome révolutionnaire
L’AquaFlow est un drain de collagène qui va agir pour évacuer l'excès de liquide et maintenir une faible pression intraoculaire. Dans les mois qui suivent la chirurgie, le collagène se dissout, laissant une structure poreuse qui, en dissipant l'excès de liquide, contribue à réduire de façon significative la PIO. Après 6 à 9 mois, l’implant de collagène s’est résorbé, laissant place à un tunnel scléral.
L’alternative : une technique non-perforante
L’aquaflow est un drain pour sclérectomie non-perforante, le système s’accompagne donc d’une technique alternative à la trabéculectomie. Les complications en sont significativement réduites.
1. Création d’un volet scléral qui viendra recouvrir et maintenir le drain en place. Un second volet plus profond est découpé, pour conserver une fine barrière naturelle de tissu oculaire.
2. Le flux d’humeur aqueuse est augmenté en gratant ou en enlevant la surface interne du canal de Schlemm.
3 & 4. L’AquaFlow est suturé en position pour maintenir un espace entre le volet scléral supérieur et les tissus à la base. Le taille du drain collagène va augmenter de plus de deux fois qu’en condition sèche, afin de prévenir la cicatrisation normale des tissus, qui freinerait le flux d’humeur aqueuse.
5. Le volet superficiel est alors refermé sur le drain pour permettre à l’humeur aqueuse de transiter depuis le dessous du volet vers un espace entre la conjonctive et le haut du volet. Cet espace est appelé « bulle » et permet à l’humeur aqueuse d’être absorbée par les petits vaisseaux sanguins locaux.
6. Les flèches illustrent les différents mécanismes de flux d’humeur aqueuse qui vont participer à la réduction de PIO. Les premières études réalisées ont mis en évidence la formation de profonds canaux tissulaires, entourant le site d’implantation du collagène. Ce mécanisme augmenterait les résultats sur le long terme de la réduction de la PIO.
Les résultats
Une réelle amélioration du flux de l’humeur aqueuse.
Un faible taux de complication : diminution des risques d’hypotonie, d’hyphéma, de décollement choroïdien…
Une réduction significative de la PIO.